符合条件医务人员基本信息(花名册)

 符合条件的医务人员基本信息(花名册)

 填表单位(盖章):

  主要负责人签字:

  序号 姓名 单位 身份证号 联系电话 抗疫工作内容

 (说明参与救治确诊病例的时间、地点及工作内容)

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